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Información del Solicitante Nombre o Razón Social * RFC * Dirección * Ciudad * Estado * Código Postal * Télefono * Télefono 2 Télefono 3 Móvil Correo Electrónico* Fax Tipo de Persona* ¿Cuántos colaboradores tiene tu empresa?* Forma de Pago* Sitio Web* ¿ Cómo se Enteró de Nosotros ? ¿Está interesado en alguna marca en específico?* ¿Está buscando algún producto en específico?* ¿Cómo te podemos ayudar para hacer crecer tu negocio?*

Representante Legal Nombre* Puesto Email Télefono * Móvil

Personas Autorizadas Para Realizar Compras Persona Uno
Nombre* Puesto* Persona Dos
Nombre Puesto Persona Tres
Nombre Puesto

Dirección Para Envío de Mercancía y Documentos Domicilio (Calle y Número)* Entre la Calle* Y la Calle* Colonia* Ciudad* Estado * Código Postal * Horario de* A* Y De A

Seguro Para Envíos Foráneos Asegurar Envíos

Información del Contacto de Compras Nombre Puesto Dirección Correo Electrónico Teléfono Móvil

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